儿童青少年超重肥胖评测——儿童青少年生长发育曲线

儿童生长监测就是用儿童生长监测图对儿童的体重、身高等指标进行动态地观察，了解其生长发育的趋势，早期发现生长缓慢现象，及时分析原因，采取相应的措施干预，以保证儿童健康成长。儿童生长监测图简单、直观，家长可以在医生指导下学会亲自监测孩子的营养状况，提高家庭自我保健能力，促进儿童健康成长。

（一）生长监测图

儿童生长监测图是将同性别、各个年龄组儿童体重或其他指标的数值标在座标纸上，连成参考曲线而绘制的图。图的底端是年龄刻度，每月一格。左侧是体重的公斤数值。一般图中有3条参考曲线，最上端一条为第97百分位，下端2条分别是第10和第3百分位（WHO图表为97th，85th，15th，3rd）。

（二）监测方法

按儿童的年龄将每次体格测量数值标在生长监测图的坐标上，并将上次的点与本次的点连成线，观查儿童体格增长曲线与参考曲线的走向是否一致。因体重是反映儿童营养状况最灵敏的指标，建议6个月以内的婴儿每月测量一次体重，7-12个月的婴儿每2个月测量一次体重，1-3岁的儿童每3个月测量一次体重。

（三）监测结果

1、营养判别　如果儿童的体重在第97和第10百分位参考曲线之间（WHO标准为15th-97th），说明生长的水平在正常范围；低于第10百分位参考标准曲线（WHO标准为低于15th），表示该小儿有营养不良的可能；若低于第3百分位参考标准曲线，表示有中度以上营养不良的可能；若超过第97百分位参考标准曲线，表示有超重的可能。

2、曲线走向判别　（1）正常曲线：即儿童生长曲线与参考曲线走向相平行；（2）体重不增：即本次体重值减上次体重值等于零，儿童生长曲线不与参考曲线走向平行，而与横轴平行；（3）体重下降：即本次体重值减上次体重值等于负数，儿童生长曲线与参考曲线走向相反；（4）体重低偏：即本次体重值减上次体重值虽为正数，但其增长值低于该月龄增长的最低值。

（四）分析与处理

1. 若儿童体重、身高低于第10百分位，甚至第3百分位，评估小儿的喂养和健康状况，并根据母亲卡中有关食物的方框对母亲咨询喂养。指导家长带低体重的小儿在1月后复诊，如有喂养问题，5天后复诊。

2. 若小儿的生长曲线平坦或下斜，评估小儿的喂养状况，并对母亲咨询喂养。指导母亲带低体重的小儿在1月后复诊，如有喂养问题，5天后复诊。同时评估小儿有无疾病，如有疾病，按相应疾病管理规程处理。

资料下载

儿童青少年生长曲线图：

0-7岁儿童生发发育监测表——中国卫生部：

http://static.jk.nutriease.com/pic/2017/04/1049868ff018e950fa1a76c17890014b893fe3ebca8ee6.pdf

0-2岁男孩体重比身高生长曲线图（WHO标准）：

http://static.jk.nutriease.com/pic/2017/04/104986a61741ecf3727dbbf5fc275ca4ed2bcba8675a74.pdf

0-2岁女孩体重比身高生长曲线图（WHO标准）：

http://static.jk.nutriease.com/pic/2017/04/104986a2a76e92ba1b486a0f398260afb2c1eb4a6ab553.pdf

2-5岁男孩体重比身高生长曲线图（WHO标准）：

http://static.jk.nutriease.com/pic/2017/04/10498663d79fe293d5dc2fc22e70726e8f5c45c6c3fdc2.pdf

2-5岁女孩体重比身高生长曲线图（WHO标准）：

http://static.jk.nutriease.com/pic/2017/04/1049863003f6afd5e0884b882d2a0fa636b0804101dde8.pdf

5-19岁男孩BMI生长曲线图（WHO标准）：

http://static.jk.nutriease.com/pic/2017/04/104986c2b7732bc29c87bb7b6086f1a5d5e6b464241cd3.pdf

5-19岁女孩BMI生长曲线图（WHO标准）：

http://static.jk.nutriease.com/pic/2017/04/1049863dc51c767d41f356bbef82b90e1306e79e4c0204.pdf

BMI生长曲线使用说明：

6-19岁使用的BMI曲线图，但是不同于成年人18.5-23.9的正常范围，6-19岁儿童青少年使用的仍然是更具有特异性的百分位数曲线，首先需要根据孩子的身高和体重计算出孩子的BMI（BMI=体重kg/身高的平方m²），然后根据孩子的年龄找到图表中的位置，判断方法同其他年龄段。