王阿姨10年前被诊断为2型糖尿病，这些年，尽管她小心翼翼地控制着自己的血糖，但总是不尽如人意。更不幸的是，在年初的一次例行体检中，她被查出右侧乳腺包块，经穿刺病理活检最后诊断为乳腺癌。

其实，像王阿姨这种「糖尿病并发恶性肿瘤」的情况并不在少数——

也就是说，糖尿病会诱发癌症发生，两者之间关系密切！

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早在1982年 ，美国就开展了一项大样本人群前瞻性研究（男性46.8万，女性58.8万，均无肿瘤史），经过16年随访发现糖尿病可诱发结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌和膀胱癌，且与死亡率升高密切相关；

 

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中国工程院院士宁光牵头的研究团队，分析了2013年-2016年间410191例没有癌症病史的二型糖尿病患者，共有8485人患上癌症，其患癌风险比健康男性和女性分别高出34%和62%。

 同为糖尿病患者，女性更危险！

复旦大学生物医学研究院，回顾分析了来自美国、中国、日本、澳大利亚、英国等地47项研究、涉及2000万人群的数据（算是覆盖全球大多数地区的大大大数据了），最后发现：

👉 与血糖正常人群相比，女性糖尿病患者的癌症风险升高了27%，显著高于男性的19%；

👉 有几种癌症对女性糖尿病患者尤其“不友好”，与男性糖尿病患者相比，女性糖尿病患者肾癌、口腔癌、胃癌、白血病的患病风险分别高出11%、13%、14%和 15%。

也就是说，女性糖尿病患者的患癌症风险更高！

 

糖尿病究竟如何勾搭上了癌症的？

糖尿病和癌症之间的联系是是多种因素相互作用引起的。

1.高血糖状态是关键，启动癌症风险通路

 一方面，葡萄糖是肿瘤细胞的能量来源，糖尿病患者体内葡萄糖浓度显著增高，长期的高血糖状态可作为营养基促进肿瘤细胞的生长。

一方面，糖代谢的改变不仅使肿瘤细胞对物质、能量和氧化还原达到稳态，还对肿瘤细胞增殖有促进作用。

一方面，长期的血糖增高会引起细胞呼吸障碍，从而使正常细胞变为肿瘤细胞。

 2.高胰岛素是推手，助力癌细胞增殖

众所周知，糖尿病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，体内胰岛素水平较高。

一方面，胰岛素在癌症发生过程中能够促进癌细胞的有丝分裂和DNA合成。

另一方面，胰岛素抵抗通常会导致身体代偿性产生更多的胰岛素，形成恶性循环！

对于癌症而言，高胰岛素水平也是“元凶”！

此外～

长期的高血糖状态诱导的氧化应激DNA损伤、使用不当或滥用胰岛素带来的低血糖、饮食无节制、体重增加等，均会增加患癌风险。

糖尿病患者如何规避「癌灾」？

糖尿病虽然不能治愈，但可防可控，做好以下几点，早干预，早受益，远离糖尿病和癌症！

 1.认真对待

发现血糖异常一定要积极干预，不能因为没有症状或者症状不明显就不管不顾。

 2.管住嘴

科学合理的膳食结构是血糖稳定的基础，血糖异常者要坚持以下原则👇👇👇

🌞限制摄入的总能量，减少应酬，避免夜宵；

🌞增加蔬果和全谷物，梨、覆盆子、黑莓、香蕉、蓝莓、豆类、西兰花、菠菜、玉米、亚麻籽、全麦面包或饼干都可以。

🌞一日三餐做出调整，早餐丰富些，晚餐清淡些，尽量不吃零食。

🌞保证蛋白质的足够摄入，鱼肉、鸡蛋、牛奶都是不错的选择！

🌞选用健康的脂肪，健康的脂肪含有抗氧化剂，可以帮助血糖水平保持平稳，并延长饱腹感，橄榄油、牛油果、鲑鱼、核桃、天然坚果等食物都是健康脂肪来源。

3.迈开腿

久坐不动，运动量不足是现代人的常态，不是要你剧烈运动，你可以～

🌹上班时，经常站起来动一动，活动筋骨与肢体；

🌹空闲时，散散步、做做家务、跑步、打打球、做做健身操都可以。

 4.控制体重

保持健康的体重，是减少糖尿病以及降低癌症发病风险的最佳途径之一。

 5.保证睡眠

除了饮食、运动和情绪以及药物外，睡眠也会影响血糖水平。优质睡眠能让血糖控制得更加平稳，糖尿病患者要确保每天6-8个小时的良好睡眠。

6.定期体检

规律复查，定期体检，对身体的异常情况不要轻易放过，最大限度地做好糖尿病合并癌症的防治工作。

7.遵医嘱用药

血糖受到很多因素的影响，不能因为最近血糖平稳就擅减药或者停药。

要在医生指导下，积极规范地治疗糖尿病，稳定血糖，并通过健康的生活方式规范自己的日常生活。

温馨提示：

一次血糖升高，不能确定就是糖尿病，反之糖尿病在发病阶段，一定会出现血糖异常的情况。糖尿病前期人群及糖尿病患者都应该控制好饮食，注意作息的规律。通过生活方式的改变来干预高危因素，降低糖尿病的发生率。

参考资料：

1.柴桂芳,张峻,张同华,等.糖尿病促进癌症发生的流行病学和病理生理学[J].中国老年学杂志,2021,41(20):4597-4601.

2.吃糖多就会得糖尿病吗[N].生命时报，2017.4.20

3.什么是糖尿病并发症？[N].江苏省原子医学研究所，2011.8.10

4.糖尿病并发症竟达百种以上！糖友如何预防？[N].人民网，2017.7.28

5.中国大型研究发现糖尿病与多种癌症有关：男性涉及11种癌症，女性多达13种！[N].文汇网，2019.5.20