高血压是我国患病人数最多的慢性病 之一

目前患者超过 2.7 亿

大部分高血压患者都会随身携带降压药

他们都有一个疑问🤔️

得了高血压可以不吃药吗?

阅读本文,告诉你正确答案!

 

引起高血压的不良因素

  

1.超重/肥胖

超重和肥胖可增加高血压和心脑血管疾病的患病风险,尤其是中心性肥胖。

肥胖者发生高血压的风险是BMI正常者的3 倍,BMI平均每增加10 kg/m2,男性收缩压升高17mmHg、女性升高14 mmHg。

 肥胖还让降压变得困难:

- 肥胖相关性高血压的初始治疗中,虽用多种降压药,其血压控制仍不理想。

- 非糖尿病肥胖患者血压很难降至140/90mmHg以下、糖尿病肥胖患者血压难以降至130/80mm Hg以下。

- 肥胖合并难治性高血压相对常见,单药降压效果欠佳,常需多药联用使血压达标。

2.膳食结构

 不健康的饮食习惯是高血压的重要危险因素,高盐、高脂饮食可导致血压升高。

 无论在成年人还是儿童和青少年中,钠的摄入量与血压水平和高血压患病率均呈正相关,减少食盐摄入量可降低血压,预防高血压的发生。

 3.饮酒

 过量饮酒可增加血压升高的风险,根据《中国居民膳食指南(2016)》,中国人危险饮酒指男性平均每日纯酒精摄入量41~60g、女性21~40g,有害饮酒指男性平均每日纯酒精摄入量>60g、女性> 40g。

 4.吸烟

 吸烟可导致血压升高、心率加快,吸烟者的收缩压和舒张压均明显高于不吸烟 者,有高血压家族史、肥胖、血脂异常的吸烟者患高血压的风险更高。

 吸二手烟也可导致血压升高、高血压患病率增加,且对女性影响尤甚。

 5.精神因素

 高血压发病与长期精神紧张、焦虑、高负荷压力等因素显著相关。

 在应激状态下,心率、血压、体温、肌肉紧张度、代谢水平等均会发生显著变化,长期或慢性、反复出现、 不可预期的应激因素往往是导致高血压的重要因素。

 焦虑、抑郁状态不仅会可增加高血压的患病风险,还会影响高血压的治疗效果。

 6.年龄

 血管会随着年龄的增加逐渐硬化,同时弹性降低,导致高血压的发病风险增加。

  

长期高血压会发生什么?

  

长期高血压意味着心脏需要长期努力泵血,使得心脏扩大、心壁增厚。

 增厚的心室壁僵硬、不能正常扩张,难以充满血液,进一步增加心脏负荷。最后导致心律失常、心力衰竭等疾病。

 血压过大会损伤、甚至导致动脉壁破裂,形成凝血块,最终引发主动脉破裂、肾功能衰竭、脑出血、中风等疾病 

 

高血压可以不吃药吗?

  

可以!!! 

2020-ISH全球高血压实践指南(中文版)明确指出:

改善生活方式是第一线的降压手段;

健康的生活方式,不仅可以预防或延迟高血压的发生,并且能够降低心血管风险;同时改善生活方式也可以加强治疗的效果;


生活方式改善如何做?

 

1.减重

针对肥胖伴有其他慢病的高血压人群:减重是改善高血压的最佳措施,体重每下降1kg,可以降低1mmHg的血压,每减10kg,收缩压可以降低5-20mmhg。

达到理想体重后,持续改善减后目标,并长期维持,很多患者可以减少甚至停止用药。

 2.改变饮食结构

 目前世界卫生组织推荐量为每人每日食盐摄入量<5.0 g。膳食纤维可以降低钠盐吸收, 增加钠离子排出,抑制血压升高。

控盐小技巧:

- 减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);

- 避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;

- 建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用;

此外,增加不饱和脂肪酸(如大豆油、橄榄油、茶油等植物油以及鱼油)、减少饱和脂肪酸(如猪油、黄油等)的摄入有利于降低血压。

 

3.戒烟限酒

限制饮酒与血压下降显著相关,酒精摄入量平均减少67%,收缩压下降约3.3mmHg,舒张压下降约2mmHg。 

戒烟可显著降低高血压患者心脑血管疾病进 展的风险,降低冠心病患者的远期病死率可达36%,戒烟并控制血压可使人群缺血性心脏病的发病风险降低 2/3。 

4.适量运动 

积极规律的运动可降低高血压的患病风险,改善体质和健康水平。

研究表明,每周≥3d、每次持续30~45min或以上的中等强度运动可使收缩压下降5~17mmHg, 舒张压下降2~10mmHg。

 运动建议以散步、慢跑、游泳、自行车、广场舞等有氧运动为主,哑铃、靠墙蹲马步、弹力带、俯卧撑等无氧运动作为补充。

 ps:高血压患者运动前应向医师咨询,以确定能否参加运动和体育锻炼,以及运动量的大小等,以免在运动中发生意外。 

5.心理调节 

积极乐观的生活态度对预防和改善高血压有正向作用,高血压患者要学会正视现实生活,正确对待自己和别人,大度为怀,避免负性情绪,保持乐观和积极向上的态度。

高血压是生活方式病,坚持健康的生活方式是降压的一线治疗措施。