购物车 (低嘌呤食物怎么选？看 1 张图就够了
我国现有痛风患者约 1500 万人，而无症状的高尿酸血症者（痛风后备军）人数高达 1.3 亿人。
远离痛风，最简单的方法就是限制嘌呤摄入！
首先，让我们从 5 种吃出高尿酸的坏习惯说起。
5种坏习惯，吃出高尿酸！
1. 高能量膳食
身体中多余的能量会以脂肪的形式贮存起来，导致超重甚至肥胖。肥胖，不仅会导致人体尿酸合成增多，还会导致尿酸排泄减少。
从合成角度来说：肥胖者嘌呤的代谢量更大、代谢酶更亢进。
过多的脂肪可增加新陈代谢中核酸的总量，也就增加了嘌呤的代谢量。
除此之外，过多的脂肪细胞会产生大量的游离脂肪酸，这些脂肪酸流入肝脏代谢，还会促进尿酸合成的酶类功能亢进、合成增多。
从排泄角度来说：肥胖者肾的排泄能力更弱、尿液中的可溶性尿酸更少。
肥胖可导致肾脏血流量减少，直接排出的尿酸也随之减少。
另外，肥胖导致的胰岛素抵抗与尿液酸化，酸化后溶于尿液中的尿酸含量也会降低，导致排出减少
2. 高脂肪膳食
高脂肪饮食会抑制人体肾脏排泄尿酸，从而引起血液尿酸升高，容易诱发痛风。
3. 高嘌呤膳食
过多食用动物内脏、鱼、虾、肉汤等高嘌呤食物，会增加外源性嘌呤，导致血液尿酸升高。
4. 饮酒
在糖酵解过程中，酒精可促使 ATP 大量分解产生腺嘌呤，并进一步降解生成尿酸。
这一过程会导致人体内产生大量的尿酸盐，同时由于竞争机制抑制人体肾脏尿酸排泄减少。
5. 饮水不足
饮水不足会引起血液浓缩，导致尿酸在血液中浓度增加，使尿酸更容易以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起痛风急性发作。
远离痛风，怎么吃？
一般人群在膳食中每日嘌呤的摄入量为 600~1000mg。而在痛风急性期，每日嘌呤摄入量应控制在 150mg 以内。
为了给痛风患者提供更加方便的指导，营养学根据嘌呤含量将食物分为低嘌呤、中嘌呤和高嘌呤食物，其中：
低嘌呤食物是痛风患者较为理想的食物选择，尤其在痛风急性发作期。
中嘌呤食物可在缓解期适量选用，如肉类每日摄入量不宜超过 100g，同时应避免在一餐中食用过多。
痛风患者不论在急性期或者缓解期，均应禁食高嘌呤食物。
光看上表还是不会选择食物？你可以试试这样搭配一日三餐：
- 脱脂或低脂乳类及其制品，每日 300 mL。
- 蛋类，鸡蛋每日 1 个。
- 足量的新鲜蔬菜，每日应达到 500g 或更多。
- 鼓励摄入低 GI 的谷类食物。
- 充足饮水，每日至少 2000 mL。
参考文献：
[1] 付苗苗,黄社章.痛风患者的膳食营养防治[J].中国食物与营养,2014,20(09):87-89.
[2] WS/T 560—2017,高尿酸血症与痛风患者膳食指导[S].北京:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,2017.
