陈君琳，35岁，155cm，浙江省杭州市

干预前体重：57.5kg，BMI23.9

干预后体重：52kg，BMI21.6

干预前腰围：90cm

干预后腰围：80cm

指导营养师：谢娥锡

减重11斤，减重比例9.6%，腰围缩小10cm

原发不孕，试管反复移植失败，第5次着床胎停清宫。

营养干预1个月后进行促排，胚胎质量大大提高，成功受孕双胞胎。

现在已经顺利通过一超，血值很好，2胚胎都有胎心胎芽！

减重和移植经历分享

本人2010年结婚至今，已结婚8年，原发不孕，有类似多囊症状，排卵不规律，月经不规则，从小就延后15天左右。我还存在比较严重的胰岛素抵抗以及高血压、内分泌代谢问题。查了原因没有继发原因，医生觉得可能跟多囊引起的代谢疾病有关系。

做试管婴儿前进行了以下治疗：

1、吃促排药诱导排卵，医生指导下同房，连续促排10次也没怀上（含3次人工授精）；

2、每个月月经干净就开始吃中药，开始监测BC卵泡到排卵卵泡都很好，内膜也很好，监测到确定排卵了，但是无论怎么自己试孕都没有怀上。

2015年结婚第5年不得已走上了试管婴儿之路，前4次反复移植失败不着床，第5次（2017年3月）移植使用降调人工周期移植冻胚，着床成功，好不容易怀上非常激动紧张，尽力保胎还住院打了8瓶免疫球蛋白，后面由于胚胎分裂出问题，单胎变双胎，8周就胎停了！

胎停后休息了3个月，在这三个月内不能备孕，我也是调整心态，积极喝中药让内膜赶紧恢复。

等我可以备孕的时候已经2017年9月份了，9月2日第六次移植，知道希望不大，结果确实没有成功。

在这休息的几个月本人也是积极减肥，期间去中医院做针炙减肥，还喝了二罐康宝莱奶昔，每天走路一万步一直在减肥的路上，效果不佳 ，喝奶昔的时候体重下降了一点点，但是后来吃完了没有继续吃了，发现体重立马上升反弹了，从114斤快涨到118斤了，而且一天一斤涨的趋势。

因为要准备第3次促排取卵了，觉得靠自己三天打鱼二天晒网的减肥不行。之前就有病友受过诺特干预后成功的，所以这次下定决心找到了诺特体重管理中心的谢老师，开始营养干预。

因为我多次失败非常清楚减肥有助于增加胰岛素功能以及卵巢敏感性，促排的卵子会好一点，整个身体的环境也更利于胚胎着床。我腰部、肚子上的肉都很多，不利于怀孕，在整个生殖门诊有肥胖的病人医生也会让减肥后再试管的。

启动减肥和试管促排：17年9月13日开始打贝依长降调一针，一个月后回医院复诊。9月14日便开始启动营养干预，我的营养师很敬业，每天会看我APP登记的饮食情况并打电话来沟通，一方面是指导一方面监督和帮助我。

我的目标是要从115斤减到100斤左右，要赶在下月促排前减重到理想状态，所以时间不多，任务重，减重迫切。

每天严格按照食谱上饮食，不在食谱上的东西一律不吃。吃错会影响减重效果，特别是早上测的尿酮，有时候测到的颜色很淡，就会没什么信心了。体重下降较慢的时候，营养师不断地鼓励我并且及时给我调整饮食，对我帮助非常大。因此，在10月13日开始促排的时候，已经减到104.6斤左右了。

营养师说最好再继续减半个月效果会比较好，我就听取了营养师的方案继续了半个月。因为正好启动1个月后开始促排，促排期间打了很多的激素药物，体重下降就放慢了，不过促排结束后体重就继续下降了。

这次我取卵后卵泡质量很好，取11个受精了9个，并且配了8个能移植的胚胎，其中6个囊胚+2个优级冻胚，远远比我年轻10岁的小姑娘都配的好。在取卵后第五天移植了二个鲜囊胚，成功着床受孕，第14天血值3100，雌激素和孕酮都很高。现在已经顺利通过一超，血值很好，2胚胎都有胎心胎芽！

这次能这么顺利怀上，特别感谢我营养师的帮助，让我成功减重11斤，包括胰岛素功能、肝功能、血脂情况都有改善。减重后再促排对卵泡的敏感度还是很有帮助的，我把这些经验也分享给了反复移植失败的胖病友们，希望她们也能在诺特减重后顺利怀上。等我生好后还会再通过诺特改善和保持体重。谢谢！

陈君琳

2017年12月16日

营养师寄语

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君琳能够成功,首先是她对我的信任。我还记得给她的第一通电话，她就对我说：老师你好有耐心好专业。干预过程中每天都会很主动的汇报减重情况，一有特殊情况就跟我联系，所以她的减重效果、身体状态都特别好。

当然也离不开她家人的支持，每一位多囊的患者，求子的过程都特别不容易，身上也背负着各种压力。

最后我觉得她要好好感谢下自己，执行力很棒，很有爱心，会是位很好的妈妈。目前她怀孕已经两个多月，自己受益以后介绍自己的病友到我这里。针对孕期体重、饮食、心情状态也都会来跟我分享，遇到疑问咨询我。

作为营养师的我们都希望每一位备孕的准妈妈，能顺利怀上并且生下健康的宝宝。在此，也衷心希望君琳宝宝顺利出生，健康平安长大！

小编寄语

恭喜君琳，终于顺利怀上双胞胎，期待一对健康可爱的宝宝降生。

每一位做试管婴儿的妈妈都是伟大的，因为从促排到宝宝降生，其中的艰辛是普通妈妈的数倍，特别像君琳，7次移植，真的佩服她的勇气与毅力。

我们注意到君琳的初始BMI为23.9，接近超重（BMI≥24.0），但减重后各方面改善明显，可见BMI仅仅是判断肥胖的指标之一。腰围是另一重要判断依据，而且腰围大的肥胖（中心型肥胖）对人体的危害更大。君琳初始腰围90cm，就属于中心型肥胖。

诺特减重已帮助了很多原本要做试管婴儿的准妈妈自然怀孕，希望更多的多囊患者能够从减重中受益，减少身心的煎熬，更加顺利地当上妈妈！

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