本文全文转自《生殖医学空间》微信公众号

近年来，越来越多的研究表明父亲肥胖对后代产生不良影响。《Cell Metabolism》上的研究曾证实男性体重会影响精子中的遗传信息，从而将父亲的饮食信息传递给后代，并可能影响后代的肥胖风险；《Scientific Reports》上的研究也曾表明，受精期间父亲肥胖将增加后代患癌风险。这些研究给“胖爸爸”敲了一个警钟。

近期，《Scientific Reports》上的研究又给“胖爸爸”带来了新的烦恼。研究发现，父亲超重或肥胖对IVF治疗结局产生不利影响。

“胖爸爸”的精子：端粒长度更短、DNA破碎率更高......

与体重正常的人相比，肥胖者的白细胞端粒长度较短些。然而，精子端粒长度（STL）是否肥胖相关？这尚未清楚。不过，发表在《Scientific Reports》上这项研究给出了答案。该研究旨在评估男性身体质量指数（BMI）对精子端粒长度、胚胎质量、IVF临床结局的影响。共有651对夫妇参与了这项研究，其中345名男性BMI在正常范围（20-25），306名男性的BMI超出正常值（>28）。

研究发现，与BMI正常的夫妇相比，若男性BMI大约28，夫妇的受精率、优质胚胎率以及临床妊娠率显著降低。并且与BMI正常的男性相比，BMI超出正常值的男性平均精子端粒长度较短。研究人员还发现，BMI值高的男性拥有更高的活性氧簇（ROS）和精子DNA破碎率，并且他们的线粒体活性也低于BMI正常的男性。

揭露父亲肥胖降低IVF成功率的机制

曾有许多研究探讨了超重和肥胖对精液参数（如精子活力、形态和数量）的影响，有些研究表明超重者的BMI与精液参数呈负相关，不过也有一些研究得出相互矛盾的结论。也曾有研究调查了BMI与睾酮以及血清性激素水平之间的关系，有些研究发现BMI值的增加与血清性激素结合球蛋白、抑制素B、T（睾丸素）和促卵泡激素降低密切相关，不过也有研究未发现这些关联性。

本文作者分析，精子端粒长度与BMI值密切相关，BMI值越高，精子端粒长度越短、线粒体活性越低、DNA碎片增加，这可能是活性氧簇含量增加所带来的结果，而这些变化可能导致受精率降低、胚胎质量差以及IVF临床结果差。该研究团队曾在《Human reproduction》杂志上表明，精子端粒长度与体外受精胚胎质量呈正相关。

这项研究有助于人们理解父亲超重或者肥胖对IVF治疗结果的影响。作者认为，肥胖增加了炎症和氧化应激，从而缩短了精子端粒长度，最终导致早期胚胎质量差，降低怀孕成功率。不过仍需更多的研究来确定详细的因果机制。